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    • Gestione della depressione resistente al trattamento: Sfide e strategie

    Titolo Gestione della depressione resistente al trattamento: Sfide e strategie
    Autori Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis, Daniel M Blumberger
    Diario Malattie neuropsichiatriche e trattamento
    Data 01/21/2020
    DOI 10.2147/NDT.S198774
    Introduzione La depressione resistente al trattamento (TRD), una forma di disturbo depressivo maggiore, rappresenta una sfida significativa in quanto non risponde ai trattamenti convenzionali di prima linea. Sebbene esistano diverse definizioni e modelli di stadiazione per la TRD, un consenso unificato rimane elusivo. Una caratteristica costante di questi modelli è l'insufficiente risposta ad almeno due studi di farmacoterapia antidepressiva. Questo manoscritto offre un esame approfondito della letteratura attuale sulle complessità e sugli approcci gestionali della TRD. È stata condotta una ricerca su PubMed per raccogliere meta-analisi, studi clinici e revisioni pertinenti alla TRD. Inizialmente, questo lavoro discute le ambiguità nelle definizioni e nella stadiazione della TRD, insieme alle difficoltà intrinseche nella valutazione della malattia. Vengono poi passate in rassegna le strategie di potenziamento farmacologico, come il litio, la triiodotironina e gli antipsicotici di seconda generazione, nonché la strategia di cambiare classe di antidepressivi. Gli interventi somatici, che comprendono varie tecniche di stimolazione cerebrale come la terapia elettroconvulsivante, la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva, la terapia magnetica delle crisi e la stimolazione cerebrale profonda, sono descritti in dettaglio. Vengono inoltre trattati gli approcci psicoterapeutici e i trattamenti emergenti, tra cui la ketamina, la psilocibina, gli agenti antinfiammatori e le direzioni future. Le prove raccolte evidenziano la necessità di ulteriori indagini approfondite per chiarire i percorsi di trattamento ottimali per la TRD e per offrire soluzioni terapeutiche efficaci agli individui affetti da questa condizione.
    Citazione Daphne Voineskos, Zafiris J Daskalakis e Daniel M Blumberger. Gestione della depressione resistente al trattamento: Sfide e strategie. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020. Vol. 16:221-234. DOI: 10.2147/NDT.S198774
    Elemento Litio (Li)
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